2020年9月17-18日，由BioBAY聯(lián)合中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會(huì)共同舉辦的第十屆中國(guó)醫(yī)療器械高峰論壇（DeviceChina2020）于蘇州國(guó)際博覽中心召開(kāi)。今年，論壇以“拾級(jí)而上，器程新征”為主題，持續(xù)關(guān)注中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)生態(tài)發(fā)展、行業(yè)政策的最新變化；從政策法規(guī)到投資并購(gòu)，從經(jīng)驗(yàn)總結(jié)到宏觀展望，在兩天的行業(yè)思想盛宴中，多位中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)領(lǐng)軍人物帶來(lái)了最優(yōu)質(zhì)的分享、最激情的討論，以最專(zhuān)業(yè)的視角，探討產(chǎn)業(yè)布局新模式、探索后疫情時(shí)代行業(yè)發(fā)展新機(jī)遇。

在9月17日的主會(huì)場(chǎng)上，在泓懿醫(yī)療器械（上海）有限公司首席執(zhí)行官?gòu)垈サ闹鞒窒?，中信證券投資銀行委員會(huì)醫(yī)療健康行業(yè)組高級(jí)副總裁張楊、中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司健康保險(xiǎn)事業(yè)部總經(jīng)理施敏盈、美國(guó)先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)協(xié)會(huì)全球副總裁兼中國(guó)區(qū)總經(jīng)理焦玲共同參與了“支付端變化如何影響創(chuàng)新”的主題討論。

“支付端變化如何影響創(chuàng)新”的主題討論

以下為圓桌討論概要：

張偉：今天我們這個(gè)題目是老大難的題目，為什么叫老大難？因?yàn)獒t(yī)療支付里面，首先是社會(huì)老齡化，醫(yī)保費(fèi)用支出肯定會(huì)增加的，這是老的方面。支出方面，已經(jīng)看到一些數(shù)據(jù)，未來(lái)市場(chǎng)逐漸接近于一個(gè)平臺(tái)期的時(shí)候，這也是為什么我們最近政策出來(lái)的一些原因。所謂的“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，醫(yī)療醫(yī)藥醫(yī)保都能夠有效的聯(lián)動(dòng)起來(lái)，個(gè)人覺(jué)得蠻難的，因?yàn)槠蛉魏我环礁杏X(jué)不構(gòu)成三角，總會(huì)對(duì)另一伴產(chǎn)生負(fù)面的影響。三位嘉賓站在不同的角度，對(duì)現(xiàn)狀和政策的理解是怎樣的？

焦玲：從中國(guó)來(lái)看，現(xiàn)在中國(guó)的支付方式是多種形式并存的。2019年5月國(guó)家發(fā)文，在3年之內(nèi)有30個(gè)城市進(jìn)行試點(diǎn)，3年以后推廣到全國(guó)。DRG是一個(gè)，按病種付費(fèi)的是一個(gè)，除此之外還有按床位付費(fèi)，醫(yī)院里面按人付費(fèi)，具體講到產(chǎn)品更多是外部收費(fèi)，檢驗(yàn)診斷的產(chǎn)品更多的是打包收費(fèi)。

施敏盈：健康險(xiǎn)在整個(gè)健康產(chǎn)業(yè)里熱度較高。像主持人說(shuō)的整個(gè)保險(xiǎn)業(yè)，健康險(xiǎn)理賠款的支出占到整個(gè)國(guó)家衛(wèi)生支出的比例大概3%左右，美國(guó)占到30%。國(guó)家在政策上要求我們積極參與到醫(yī)保體系的建設(shè)當(dāng)中。從商業(yè)保險(xiǎn)來(lái)說(shuō)，國(guó)家對(duì)行業(yè)提出了很高的要求，要求2025年商業(yè)健康險(xiǎn)的規(guī)模要達(dá)到2萬(wàn)億，按照去年7066億的推算，每年的增幅要達(dá)到20%。在一些政策上面明確提到了，要跟前沿的醫(yī)療器械的發(fā)展，包括高端醫(yī)療相結(jié)合，做一些健康險(xiǎn)產(chǎn)品的創(chuàng)新。

張偉：保險(xiǎn)公司確定項(xiàng)目的時(shí)候肯定做過(guò)精算的，一方面不能虧錢(qián)，或者說(shuō)不能虧太多錢(qián)，通常來(lái)說(shuō)如果企業(yè)想和保險(xiǎn)公司合作，是不是也達(dá)到一個(gè)體量，有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)？

施敏盈：首先，9月5號(hào)國(guó)家出了一個(gè)規(guī)范健康管理的文件，無(wú)論是管理公司還是醫(yī)療器械、藥廠，對(duì)于這些保險(xiǎn)公司合作的企業(yè)都有了規(guī)定。第二，在產(chǎn)品上，保險(xiǎn)公司設(shè)計(jì)的時(shí)候肯定要有持久性，費(fèi)用設(shè)計(jì)方面需要合作方提供一些經(jīng)驗(yàn)的數(shù)據(jù)，包括可靠文件的數(shù)據(jù)來(lái)作為定價(jià)的基礎(chǔ)。第三，保險(xiǎn)公司對(duì)于創(chuàng)新，尤其是跨領(lǐng)域的創(chuàng)新其實(shí)了解不深，有一些風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)的約定在里面。

張楊：今年是一個(gè)大年，我們公司無(wú)論是從業(yè)務(wù)單數(shù)還是發(fā)行規(guī)模上都創(chuàng)了新高。我們未來(lái)要看什么樣的企業(yè)，要去做什么樣的企業(yè)，新藥有20年的專(zhuān)利保護(hù)期，但是如果價(jià)格上沒(méi)有得到0護(hù)，無(wú)法填補(bǔ)巨額研發(fā)費(fèi)用的成本支出。

張偉：剛才焦總也提到了，我們的DRG還有帶量采購(gòu)，在藥品里面已經(jīng)實(shí)施了很長(zhǎng)時(shí)間了，對(duì)藥品行業(yè)產(chǎn)生巨大的影響。另外一個(gè)方面，我發(fā)現(xiàn)藥品有時(shí)候也有一個(gè)很矛盾的地方，比如說(shuō)有一些藥品進(jìn)入了4+7，但是銷(xiāo)量銳減，沒(méi)有進(jìn)入4+7的反倒銷(xiāo)量大漲，您是怎么看待醫(yī)療器械帶量采購(gòu)的趨勢(shì)的？能否給在座的企業(yè)一些建議？

焦玲：這是一個(gè)特別有挑戰(zhàn)性的題目。首先醫(yī)療器械國(guó)際上沒(méi)有一致性的評(píng)價(jià)，不像藥品有一致性的評(píng)價(jià)。帶量采購(gòu)是國(guó)家要做的事情，對(duì)于我們行業(yè)來(lái)講國(guó)家要做的事必須配合，所以必須要去看一下采購(gòu)的政策、采購(gòu)的品種。我們希望有關(guān)部門(mén)能夠看到器械的價(jià)值，做產(chǎn)品評(píng)估的時(shí)候，不要單純的看到價(jià)格，也要看到其他的價(jià)值。

張偉：想問(wèn)一下施總，您是唯一的支付端的代表，能不能做一個(gè)與保險(xiǎn)公司合作的管理項(xiàng)目，病人生病后以最優(yōu)惠的價(jià)格給他最好的產(chǎn)品，未來(lái)您覺(jué)得有沒(méi)有這種可能？

施敏盈：健康險(xiǎn)跟醫(yī)療器械的結(jié)合，剛才只是點(diǎn)到幾個(gè)點(diǎn)，因?yàn)閺闹委熒?，保險(xiǎn)公司肯定不能介入。我們的介入是院外的、院前的，包括預(yù)防、健康促進(jìn)、體檢，院后的康復(fù)，還有就醫(yī)的一些服務(wù)。跟醫(yī)療器械的合作方面，保險(xiǎn)公司希望給到一攬子的服務(wù)，因?yàn)閮?yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源還是比較缺乏的。淺層面的合作，我們可以從一些費(fèi)用開(kāi)始，比如說(shuō)單病種的一些打包價(jià)，這樣的話就會(huì)產(chǎn)生三方的共贏，只要達(dá)到共贏了，就是良性的合作?？赡墁F(xiàn)在醫(yī)療器械比較關(guān)注的是客戶患病以后，保險(xiǎn)公司更加看中患病前的這一塊。也有一些器械，比如說(shuō)心臟的支架、后續(xù)的康復(fù)，這方面能夠延伸，保險(xiǎn)公司還是愿意支付后續(xù)的成本，對(duì)于我來(lái)說(shuō)只要總的成本能夠控制，我就是達(dá)到了贏利。

張偉：最后一個(gè)問(wèn)題問(wèn)一下張總，大家都知道醫(yī)療器械還是蠻熱的，但是隨之而來(lái)的可能是同質(zhì)化，這可能對(duì)市場(chǎng)造成很大的影響，可能會(huì)有價(jià)格戰(zhàn)；另外就是創(chuàng)新，能夠發(fā)現(xiàn)藍(lán)海，或者是有新的議價(jià)，從投資角度來(lái)講，高度的自我競(jìng)爭(zhēng)會(huì)導(dǎo)致這個(gè)行業(yè)或者領(lǐng)域內(nèi)受到一些影響。

張楊：創(chuàng)新型企業(yè)是我們的本質(zhì)，無(wú)論是評(píng)價(jià)我們的價(jià)值，還是評(píng)價(jià)我們的團(tuán)隊(duì)，都是先把眼前手頭的東西做好，把這個(gè)領(lǐng)域做好做深做透做精，迅速占領(lǐng)市場(chǎng)。將來(lái)降價(jià)沒(méi)有關(guān)系，因?yàn)槟阌邢劝l(fā)優(yōu)勢(shì)。

集采是一把雙刃劍，能夠迅速捕捉市場(chǎng)的信息。企業(yè)沒(méi)有辦法改變什么，但是能夠適應(yīng)他，找到一條適合的道路。

備注：以上演講摘要，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)錄整理，未經(jīng)嘉賓審核。